Таблетки от горла

Синдром Мюнхгаузена

Названный в честь известного враля, этот синдром характеризуется патологической ложью по поводу состояния своего здоровья. Человек преувеличивает, симулирует или нарочно вызывает у себя симптомы болезни.

Человек идет на всё, чтобы добиться медицинских процедур разной сложности, вплоть до хирургических вмешательств, страховых выплат, поддержки фондов и — самое главное — поддержки, сочувствия, внимания и помощи от окружающих. Смежное расстройство — синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — заключается в том, что родственник (обычно мать или супруга) вызывает у близкого человека (чаще у ребенка) симптомы заболевания.

Кадр из документального фильма Mommy Dead Dearest

Пример всего масштаба и всей трагедии этого расстройства — прошлогодняя история Ди-Ди Бланшард и ее дочери Джипси: мать всю жизнь внушала ребенку, что та тяжело больна целым «букетом» тяжелых заболеваний — начиная с эпилепсии и заканчивая мышечной дистрофией. Повзрослевшая дочь не выдержала и подговорила молодого человека убить мать. Сейчас она под следствием — и у нее нет ни одного симптома ни одного из заболеваний, которыми она «болела».

Респиратор класса защиты FFP3

Цена: от 700 рублейУровень защиты: выше 80%Где применять: при контактах с больнымиВремя ношения: до 6-8 часов

Одноразовый с клапаном с наиболее высоким классом защиты, который официально защищает от вирусов и бактерий. Рассчитан на длительную работу в атмосфере с высоким загрязнением. Имеет смысл использовать с очками.

Это максимальный класс защиты для респиратора, который возможен в массовом сегменте – чуть лучше N95, рекомендованного ВОЗ для использования медицинскому персоналу.

Стоит отметить, что для многих дышать в нём, несмотря на обязательный клапан, становится тяжело уже через полчаса-час, и только некоторые модели обеспечивают комфортное ношение на протяжении длительного периода. Кроме того, если снять — придется выбросить. Поэтому использовать строго при необходимости.

Актуальные броши в 2022 году

Опираясь на коллекции модных домов и известных ювелиров, легко увидеть тренды на следующие жанры: 

• Анималистические мотивы. Броши, изготовленные в форме домашних или диких животных, а также аксессуары с их изображением. 
• Прочие природные образы: растения, фрукты, насекомые, птицы.
• Геометрические фигуры и абстрактные узоры, в том числе выполненные шелковым шнурком.
• Логотипы модных брендов (естественно при условии, что аксессуар оригинальный).
• Броши в милитаристском стиле.

Кроме того, не покидают тренды модные брошки из текстиля, например, денима, органзы или парчи, приколотые к жакетам, топам и блузам.

Что касается материалов, то тут все зависит от вашего вкуса и финансов. Модная женская брошь может быть изготовлена из золота и украшена драгоценными камнями, но варианты из пластмассы, страз и валяного войлока также используются для дополнения образа.

Серебряная брошь с фианитами Брошь с перламутром и эмалью Серебряная брошь с топазами

Не так давно стали популярными откровенно наивные аксессуары, по стилю подходящие молодым девушкам. Большие украшения, выполненные в форме бабочки или цветка — настоящий хит. Даже модный дом Dolce & Gabbana выпустил коллекцию пластиковых брошей «для девочек», обильно украшенных стразами. 

Подиумные аксессуары

Oscar de la Renta, Vivienne Westwood и Chanel выпустили коллекции с брошами. Нарочито массивные и вызывающие аксессуары с изображением логотипов модных домов используются преимущественно на показах.

Но бренды выпустили аналогичные коллекции для повседневной носки. Хитом стали броши от Chanel. Аксессуары изготавливаются из белого золота, а затем покрываются эмалью или украшаются драгоценными камнями. Изделие в форме логотипа модного дома, по задумке дизайнеров, должно подчеркивать принадлежность владелицы к высшему обществу.

Броши в виде стрекоз в каталоге Sunlight

Большинство брендовых брошей в 2022 изготавливаются в стиле нового барокко. Это изделия сложных геометрических форм с огромным количеством деталей, крупных камней и драгоценных металлов. Также в тренде остается французское рококо. Этот стиль характеризуется романтичностью и наивностью. Такие броши чаще всего изготавливаются в виде цветов или птиц, в качестве материалов используют серебро и полудрагоценные камни.

Полнолицевая маска с принудительной подачей воздуха

Цена: от 6 000 рублейУровень защиты: выше 90%Где применять: в очагах заражения (по типу фильтров)Время ношения: зависит от типа, 4-8 часов

Полная копия предыдущей маски, в которой пассивные фильтр-элементы (их обычно 2 — на вход и на выдох, хотя может быть и один) заменяет компактная или полногабаритная система подачи воздуха.

Чаще подача организуется в форме небольшой коробки фильтра с вентилятором. Однако герметичная система изоляции позволяет подключение баллонов со сжатым воздухом, как для аквалангов.

В отличие от шлема или капюшона, защищает только лицо, полностью закрывая его пластиковым щитком. Поэтому может рекомендоваться в критических ситуациях, вроде посещения больничной палаты или химической атаки. С которыми обычный человек не столкнется.

Не забудем про перчатки

Также Анна рассказала, из какого материала использовать лучше всего перчатки, ведь совсем скоро и этот аксессуар станет на ровне с маской.

— С перчатками ситуация немного сложнее, потому что рассматривать их как повседневный аксессуар в мае довольно сложно. Мы привыкли к тому, что хорошие перчатки – либо кожаные, либо шерстяные, оба варианта нам сейчас не подходит.

Единственный приемлемый вариант – это бархат, но этот материал очень сложно внедрить в повседневный гардероб. Думаю, лучше отдать предпочтение резиновым перчаткам и использовать их только при необходимости. Если вы все-таки решите проявить оригинальность в выборе перчаток, то забудьте о необходимости соблюдать единую цветовую гамму с маской – это совершенно ни к чему, если они будут разными, главное – чтобы цвета сочетались.

Медицинская маска – слабая защита

Несмотря на то что одноразовые медицинские маски кажутся оптимальным выбором при повседневной защите от коронавируса, нельзя забывать и о других мерах безопасности. Чтобы снизить риск заражения, необходимо применять дополнительные правила:

• регулярно тщательно мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством на спиртовой основе;
• избегайте людных мест;
• сохраняйте социальную дистанцию, то есть 2 метра от другого человека;
• не касайтесь области глаз – коронавирусная инфекция может проникать через глазное яблоко;
• не касайтесь части медицинской маски, закрывающей горловину – маски следует снимать «сзади», касаясь резинок;
• тщательно мойте руки с мылом после снятия маски или прикосновения к ней;
• используйте одну маску одним человеком. 

Маска даже многоразового использования не должна использоваться несколькими людьми, это увеличивает риск передачи инфекции.

Источники

1. MacIntyre CR et al. Кластерное рандомизированное исследование тканевых масок по сравнению с медицинскими масками работников здравоохранения. BMJ Open 2015; 5; e006577. doi: 10.1136 / bmjopen-2014-00657. 2. MacIntyre CR. COVID-19, нехватка масок и использование тканевых масок в качестве крайней меры. 30 марта 2020 г. 3. Барбоса М.Х., Грациано К.У. Влияние времени ношения на эффективность одноразовых хирургических масок в качестве микробного барьера. Braz J Microbiol 2006; 37 (3): 215-216. Long Y et al. Эффективность респираторов N95 в сравнении с хирургическими масками против гриппа: систематический обзор и метаанализ. 4. J Evid Based Med 2020. doi: 10.1111 / jebm.12381. Smith J et al. Эффективность респираторов N95 в сравнении с хирургическими масками в защите работников здравоохранения от острой респираторной инфекции: систематический обзор и метаанализ. CMY 2016; 188 (8): 567-574. 5. Временное руководство: Рекомендации по использованию масок в контексте COVID-19. Справочный номер ВОЗ: WHO / 2019-nCoV / IPC_Masks / 2020.3 6. Временное руководство: Рациональное использование средств индивидуальной защиты от коронавирусной болезни (COVID-19) и соображения при острой нехватке. Справочный номер ВОЗ: WHO / 2019-nCov / IPC_PPE_use / 2020.3
Показать все
Скрыть

Вопрос-ответ

По поводу першения и болезненных проявлений в горле медицинским работникам регулярно поступают одинаковые вопросы. Ниже представлены обобщенные ответы на самые распространенные вопросы от пациентов.

Можно ли вылечиться от боли в горле, не применяя аптечных средств?

Да. Неприятные симптомы ОРВИ могут пройти самостоятельно при легком течении вирусного заболевания. Уменьшить першение и болевые ощущения в гортани поможет обильное теплое питье и рассасывание леденцов. При небольшом дискомфорте в ротоглотке можно использовать даже обычные леденцы, не обязательно аптечные. Промывание воспаленной слизистой и регулярное увлажнение ускорит выздоровление и улучшит общее самочувствие.

Можно ли принимать таблетки, в состав которых входят антибактериальные препараты без назначения врача?

Антибиотики — лекарственные препараты, направленные на уничтожение бактерий. Средства этой категории не способны противостоять вирусам. В большинстве случаев при ОРВИ нет необходимости в антибиотикотерапии. При ангине и других заболеваниях, когда требуется проведение антибактериальной терапии, назначать подходящий препарат должен лечащий врач. Ангина опасна тяжелыми осложнениями, поэтому нуждается в немедленном начале антибиотикотерапии.

Через сколько после начала лечения должно наблюдаться улучшение состояния?

Простудным заболеваниям подвержены люди любого возраста. Чаще всего болезнь протекает в легкой форме, доставляя больному дискомфорт, но, не представляя угрозы для жизни. Примерно через 2-3 дня после начала правильно подобранной терапии клинические проявления заболевания должны уменьшиться, а через неделю исчезнуть окончательно. Если болевые ощущения в ротоглотке и другие проявления болезни не ослабевают, а наоборот усиливаются, следует обратиться за врачебной консультацией. 

Какие лучшие таблетки от горла?

Современная медицина предлагает большой ассортимент лечебных и обезболивающих средств пациентам разного возраста

Важно помнить: выбор терапии — задача доктора! Не стоит затягивать с визитом в больницу, если недомогание сопровождается следующими симптомами: гипертермия выше 38,5 °С, увеличением лимфатических узлов, гиперемированным горлом, затрудненным дыханием

Какие лекарственные средства для ротоглотки разрешены при сахарном диабете?

Большинство местных препаратов содержит сахар. Однако в аптеках можно подобрать средство с сахарозаменителями, которые варьируются по калорийности, по воздействию на уровень глюкозы в крови и по величине ГИ (гликемического индекса). Нулевой калорийностью и ГИ характеризуется только заменитель сахара — сукралоза.

Аспартам, сорбитол и маннитол имеют ГИ не превышающий нуля, но при этом содержат по 1,4; 3,5 и 9 килокалорий в грамме.

Пациентам, страдающим диабетом, следует с осторожностью применять лекарства, в составе которых есть мальтитол. ГИ этого вещества — 25-35 единиц, а калорийность — 13 ккал/1 г.. Правильный подбор лекарственного препарата больному сахарным диабетом возможен только врачом

Самостоятельное употребление безрецептурных лекарств лицами с хроническими патологиями опасно для здоровья

Правильный подбор лекарственного препарата больному сахарным диабетом возможен только врачом. Самостоятельное употребление безрецептурных лекарств лицами с хроническими патологиями опасно для здоровья.

Какие респираторы защитят от коронавируса?

Согласно данным Центра по контролю и заболеваниям США, защитить от вирусов могут респираторы класса N95. Официально в России ему соответствуют изделия категорий выше FFP1.

То есть по сути любые изделия категории FFP1, FFP2 и FFP3 могут обеспечить защиту от попадания коронавируса. Тем не менее, различные типы фильтрующих материалов различным образом работают с вирусом и не все гарантируют полноценную защиту.

Однако любая защита, даже самого низкого класса блокирует передачу вируса воздушно-капельным путем напрямую, перегораживая каплям влаги через воздух путь в дыхательные пути человека, когда зараженный кашляет или чихает рядом.

Качество защиты от вирусных заболеваний больше зависит от степени прилегания маски ко рту и носу. Поэтому подбирайте респиратор по размеру.

Самая дешевая, но плотно прилегающая маска категории FFP1, защитит от вируса лучше, чем не по размеру подобранная самая дорогая маска категории FFP3.

Когда наряд со стразами будет действительно стильным?

Любой элемент декора может как полностью испортить образ, так и сделать его прекрасным

Чтобы стразы действительно украшали, важно грамотно их использовать

Так, не стоит забывать о ситуации, для которой подбирается наряд. Блестящие камни, разбросанные по коктейльному платью, будут смотреться великолепно в ресторане или на торжественном мероприятии, тогда как для офиса они совсем не подойдут.

Блестящие элементы «заиграют» всеми красками и привлекут к себе внимание лишь в том случае, если они не соперничают с одеждой, для которой предназначены. Так, стразы идеальны для однотонных вещей, но не подойдут к ярким, разноцветным моделям

Дизайнеры отмечают, что стразы уместно использовать не более чем на 2 элементах в одном образе. Если платье декорировано камнями, то туфли и сумка должны быть спокойными, без дополнительных элементов. Допускаются небольшие кристаллы на часах или в бижутерии.

Любой элемент декора заиграет волшебными красками и преобразит образ, если он подобран правильно. Стразы не исключение. Они, как хорошее вино, в небольших количествах дарят воодушевление, восторг и хорошее настроение, а при избытке вызывают отвращение. Об этом не стоит забывать, выбирая очередной предмет гардероба в магазине.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой.

В инструкции к препарату сказано, что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

«ЭпиВакКорона»

Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.

В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают, что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Как правильно носить изделия

Ввиду того, что маска не дает супер гарантии не заболеть, ее защитный эффект следует усилить верным использованием:

• Маску нужно правильно надевать и снимать (чистыми руками, расправить складки, чтобы она плотно прилегала и закрывала рот и нос; снимая, не дотрагиваться до материала, только за завязки и ремни, сразу утилизировать).
• Изделие любого типа следует как можно реже брать руками.
• Менять защитное средство, как только оно становится влажным или каждые 1,5-2 часа.
• Не использовать одноразовую маску дважды и не идти в ней по улице.

Как утверждают врачи, основная польза маски в том, что здоровые люди с закрытыми ртом и носом реже дотрагиваются до лица, а больные, которые не знают, что бессимптомно переносят вирус, меньше распространяют его частицы.

Класс защиты изделий

Уровни предоставляемой безопасности средства в России регулируется соответствующим ГОСТом 2015 года, в Европе – стандартом от 2001 года. Эти нормы фактически одинаковы. Виды респираторов, согласно европейской классификации делятся на 3 уровня безопасности:

• FFP1 – первый класс, обеспечивающий защиту от 80% микробов.
• FFP2 и FFP3 – дают более высокую степень безопасности, 94% и 99% соответственно.

В США на каждом респираторе стоят маркировки P, R или N, а рядом число 95, 99 или 100. Буквенные обозначения регламентируют устойчивость изделия к маслу: устойчивые (P), устойчивые к масляной аэрозольной смеси, (N) неустойчивые. Числа обозначают процент защиты от COVID-19-частиц.

Виды противовирусных средств

При всем разнообразии вирусов выбор препаратов, имеющих доказанную эффективность, относительно невелик. Одни из них стимулируют собственный иммунитет пациента. Другие действуют по принципу антител, не давая инфекции проникнуть в клетку. Третьи блокируют вирус на определенном этапе его жизненного цикла. По целенаправленности выделяют следующие лекарства:

• противогриппозные;
• противогерпетические;
• противоцитомегаловирусные;
• антиретровирусные (против ВИЧ-инфекции);
• препараты с расширенным спектром действия (интерфероны, ламивудин, рибавирин).

По способам воздействия на вирусную инфекцию препараты делят на большие группы местного и системного действия⁶.

• Химиопрепараты — наиболее изученные и распространенные. Подавляют этапы размножения вируса, не влияя значительно на сами клетки.
• Интерфероны — отличаются универсальностью, широким действием и максимальной безопасностью для организма.
• Индукторы синтеза интерферона — стимулируют образование в организме интерферона, обладают широким спектром действия.
• Иммуномодуляторы — улучшают недостаточные функции иммуноцитов (клеток иммунной системы).

Всемирная организация здравоохранения выделяет только противогерпетические, антиретровирусные, средства от гепатитов и другие средства, к которым относит рибавирин, валганцикловир³.

Противовирусных препаратов в аптеках достаточно, но не все они эффективны. Не увлекайтесь самолечением! Фото: alfexe / Depositphotos

Что это такое

 Дисморфофобия (на английский манер BDD) – это, в научном понимании, патологическое состояние, когда индивид чрезвычайно недоволен своей внешностью, выдумывает несуществующие дефекты или определенную особенность собственного тела преувеличивает, «обвиняя» в уродстве.

Специалисты утверждают, что дисморфофобия обычно идет рука об руку с другими расстройствами: обсессивно-компульсивным, тревожными, ипохондрическими, шизотипическим, шизофренией, психопатиями.

BDD имеет множество синонимов: психоз безобразной внешности, паранойя уродства, дисморфическая тревога, бредовые идеи телесного безобразия, асимметричности и деформации.

Дисморфофобию также называют синдромами:

• Квазимодо – в честь главного героя романа Виктора Гюго «Собор Парижской Богоматери», горбатого звонаря, чье тело с головы до пят было искажено, а левый глаз обрамляла большущая бородавка. Когда женщина, которой подкинули младенца, увидела его, то едва не лишилась рассудка;
• Сирано де Бержерака – исторической личности, ставшей литературным персонажем.  Он имел огромный нос, благодаря которому его имя стало нарицательным и обозначало всех людей с большим носом. Стесняясь такой особенности, Бержерак так и не решился признаться в любви своей возлюбленной;
• Ван Гога – желанием нанести себе увечье или требованием произвести на себе хирургическую операцию.

В каком образе будут уместны, а в каком – нет?

Стразами можно дополнить любой образ. Так, для повседневной жизни можно использовать футболку, джинсы или кардиган, декорированный искусственными камнями. Для романтичных свиданий и вечерних туалетов подойдёт однотонное платье со стразами, а добавить яркости строгому деловому образу можно с помощью небольших кристаллов на часах.

Сегодня даже спортивный стиль может быть гламурным и блестящим. Модные коллекции предлагают дамам спортивные кофты и штаны, декорированные стразами и пайетками. А блестящие кроссовки стали настолько привычны, что не удивляют никого, в том числе самых консервативно настроенных модниц.

Для этих украшений нет преград. Их используют в любой одежде

Но важно соблюдать несколько правил:

• Не переборщить. Не стоит допускать большого количества страз в образе: если футболка уже декорирована ими, то джинсы или юбка должны быть «спокойными», без лишних принтов и ярких элементов.

• Не повторяться. Даже очень дорогая и шикарная сумка с натуральными кристаллами Сваровски подойдёт лишь к определённому образу. Не стоит брать её с собой везде, и тем более, делать повседневным аксессуаром. Дизайнеры рекомендуют подбирать вещи с ярким декором к определённому образу. Подобный предмет гардероба далеко не всегда может быть универсальным.
• Нужно уметь вовремя останавливаться. Это правило перемежается с первым. Любая вещь со стразами должна дополнять наряд, а не перегружать его. Потому лучше избегать большого количества блестящих элементов, пусть их будет немного, но там, где они действительно необходимы.

Полнолицевая маска

Цена: от 3 500 рублейУровень защиты: выше 90%Где применять: в палате больныхВремя ношения: зависит от фильтров, 4-8 часов

Один из самых надёжных вариантов. Представляет собой пластиковый полушлем с резиновой или прорезиненной окантовкой. Элементы респиратора с клапанами для фильтров обычно выводятся под горло или на щеки.

Обеспечивает отличный обзор (об этом отдельно сказано ниже) и удобна при длительном ношении (в отличие от комбинации очки+респиратор не запотевает), защищает все подверженных вирусным атакам слизистые.

Однако, степень фильтрации зависит от правильного выбора фильтров. Кроме того, детям требуются специальные модели — обеспечить прилегание с одним размером маски невозможно.

Откуда берутся кисетные морщины вокруг рта

Первые кисетные морщинки возле губ могут появиться достаточно рано, и, увы, с каждым годом становятся лишь глубже и заметнее.

Есть несколько причин их появления. Некоторые из них можно устранить и тем самым предотвратить ранние морщины.

Комментарий эксперта:

Третья причина, по которой появляются мимические морщины вокруг рта – это мимика. Активная артикуляция, например, у певцов, музыкантов духовых инструментов или преподавателей, очень часто становится причиной, по которой образуются вертикальные и горизонтальные морщинки над верхней губой.

Если у вас есть привычка поджимать или кривить губы – занесите и ее в список причин появления морщинок. Даже частый смех вполне может вызвать морщины возле губ

Что делать? Естественно, отказываться от мимики никто не призывает – но обратить на нее внимание стоит.

Четвертая причина, очень близкая к первой – активность круговой мышцы рта. Вы часто пьете напитки через трубочку и не представляете жизни без жевательной резинки? Морщины на губах вам практически обеспечены. Чтобы уменьшить риск, делайте мимическую гимнастику, выполняйте массаж губ – и опять же, следите за тем, чтобы напряжение губ не стало для вас привычным, постоянным.

Пятая причина. Курение. Одна из самых частых причин появления морщин вокруг губ. Почему? Не только из-за того самого напряжения околоротовых мышц, о котором говорилось выше.

Никотин разрушает волокна эластина и коллагена, то есть превращает и без того не слишком увлажненную кожу вокруг губ в тонкую и сухую «папиросную бумагу», на которой мгновенно возникают заломы. Недаром второе название кисетных морщин – морщины курильщика.

Шестая причина не связана с напряжением околоротовых мышц. Это диспропорции лицевого скелета, микрогнатия, неправильный прикус, отсутствие зубов или истираемость эмали.

При этом даже если у вас от природы прекрасные зубы, с возрастом они стираются, кости черепа истончаются – это естественный процесс.

Поэтому перед началом лечения у косметолога имеет смысл посетить эстетического стоматолога – сегодня существуют методы для поднятия прикуса.

Седьмая причина – погода. Вредят губам перепады температур, излишняя сухость и ультрафиолетовое излучение. Последнее проникает глубоко в кожу и обладает большой разрушительной силой, запуская процессы старения.

Восьмая причина – дисбаланс в питании. Резкое похудение, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости ускоряет старение кожи и появление морщин на верхней губе.

Марлевая многоразовая маска

Цена: от 0 рублейУровень защиты: до 20%Где применять: дом, пустая улицаВремя ношения: до 2 часов

Самый простой вариант защиты, часто используемый в медицинских целях при отсутствии прямого контакта с пациентами. Защищает от резких запахов и неплохо справляется с едкими веществами в малых концентрациях.

Сегодня их практически не используют, вариант считается устаревшим. Однако, марля выдерживает многократное использование при должной дезинфекции, и легко обрабатывается любыми способами: радио- и кварцевыми стерилизаторами, кипятком и простыми дезрастворами.

Для домашних целей идеальна. Однако, плохо защищает здоровых от больных — поры крупнее размеров вируса и многих бактерий. Гарантий никаких, хотя это лучше, чем ничего. А вот наоборот точно сработает.